Succesul reproductiv uman si in speta mecanismul de recunoastere alogenica in sarcina depinde de interactiunea dintre membrii familiei de receptori exprimati de celulele NK uterine numiti KIR (Killer Imunoglobulin-like Receptor) si epitopii HLA-C (Human Leukocyte Antigen-C) exprimati de trophoblast.
In primul trimestru de sarcina, celulele NK din endometru (celule NK deciduale) sunt predominante si reprezinta populatia celulara dominanta (~ 70% din totalul populatiei de leucocite din mucoasa uterina).
Sunt 14 gene KIR si 2 pseudogene, iar celulele umane NK exprima diverse combinatii ale acestor gene impartite in 2 haplotipuri:
- Haplotipul A, consta in gene ce codifica receptori predominant inhibitori
- Haplotipul B, consta in gene ce codifica receptori predominant activatori
Efectul celulelor NK asupra sarcinii depinde de balanta intre receptorii activatori si inhibitori si de semnalele transmise de acestia. Celulele NK au un rol cheie in procesul normal de implantare, remodelarea vasculara si controlul invaziei trofoblastice, iar aceste procese sunt mediate de interactiunea KIR-HLA-C.
HLA-C este singurul antigen HLA clasa I exprimat de trofoblast, la suprafata acestuia se exprima atat moleculele HLA-C de origine materna cat si de origine paterna.
Atata genele KIR materne cat si genele HLA-C fetale sunt foarte polimorfice. Vor fi combinatii genetice materne si fetale diferite la fiecare sarcina.
Raspunsul alo-imun la HLA-C patern are un rol important in declansarea de:
- Avorturi spontane recurente
- Esecuri FIV repetate
- Restrictie de crestere a fatului
- Complicatii obstetricale materne: HTA gestationala, preeclampsie
Genotipul KIR AA este considerat factor de risc pentru disfunctii gestationale cand fetusul poarta alele HLA-C2 deoarece acestea inhiba secretia de citokine si factori de crestere la nivelul celulelor NK necesar dezvoltarii embrionului, in timp ce genotipul KIR Bx (AB sau BB) confera protectie mamei de disfunctii gestationale.Analizele se recomanda:
- Cuplurilor cu esec de reproducere
- Cuplurilor cu esec FIV repetat
- Gravidelor cu preeclampsie
- Inainte de FIV cu ovocite donate
Analize disponibile:
| Genotipare KIR
Investigatiile comandate on-line sunt supuse unei reduceri de 12% fata de pretul de catalog. |
Sange EDTA | 25 zile lucratoare |
| Genotipare HLA-C
Investigatiile comandate on-line sunt supuse unei reduceri de 12% fata de pretul de catalog. |
Sange EDTA | 25 zile lucratoare |
| Pachet Genotipare KIR/HLA-C (♀KIR + HLA-C; ♂HLA-C)
Investigatiile comandate on-line sunt supuse unei reduceri de 12% fata de pretul de catalog. |
Sange EDTA | 25 zile lucratoare |
Răspundem cu plăcere la orice solicitare referitoare la serviciile medicale de laborator oferite.